Ultrasonographic diagnosis of twins in two pregnant bitches: case report / Diagnóstico ultrassonográfico de gestação gemelar em duas cadelas: relato de caso

Multiple pregnancies in humans account for only 3% of pregnancies, 97-98% of which are twin pregnancies and the morbimortality is higher in the monochorionic twins when compared to dichorionic ones. The canine species is naturally multiparous, but the diagnosis of monochorionic twin pregnancy is not common. The objective of this report was to describe the ultrasonographic diagnosis of monochorionic twin pregnancies in two bitches [Pug (case 1) and Shih tzu (case 2)]. It was possible to verify the presence of one gestational vesicle containing two fetuses in each female by observing two heads or two bodies within the same placental site. These fetuses presented adequate viability and normal organogenesis. Their development was similar to the other fetuses. In case 1 they were stillborn and smaller than the other five live-born fetuses. The twins in case 2 were born alive, but they also appeared smaller when compared to the littermates. The gestational risks associated with this condition in pregnant bitches are still unknown, however, there are reports of fetal death in monochorionic pregnancies in this species. Therefore, ultrasonographic exam during pregnancy allows an early monochorionic diagnosis and monitoring the fetal viability could bring health benefits to both the female and the littermates.(AU)

As gestações múltiplas em humanos correspondem a apenas 3% das gestações, sendo 97-98% dessas gestações gemelares. Sabe-se que a morbimortalidade fetal é maior em gêmeos monocoriônicos do que nos dicoriônicos. A espécie canina é naturalmente multípara, mas o diagnóstico gestacional de gêmeos monocoriônicos não é comum. O objetivo deste relato é descrever o diagnóstico ultrassonográfico de gêmeos monocoriônicos em duas cadelas, sendo uma da raça Pug (caso 1) e outra da raça Shih-Tzu (caso 2). Foi possível verificar a presença de uma única vesícula gestacional contendo dois fetos em cada cadela, por meio da visibilização de duas cabeças ou de dois corpos dentro de uma mesma placenta. Esses fetos apresentavam viabilidade e organogênese adequadas e o grau de desenvolvimento era similar aos demais fetos da ninhada. No caso 1, os gêmeos nasceram mortos e de tamanho menor que os outros cinco fetos nascidos vivos. Os gêmeos do caso 2 nasceram vivos, mas também eram pequenos em relação aos irmãos da ninhada. Os riscos gestacionais associados a essa condição em cadelas ainda não são conhecidos, no entanto já existem relatos de morte fetal em gestação monocoriônica nessa espécie. Portanto, o exame ultrassonográfico durante a gestação permite um diagnóstico precoce da monocorionicidade, e a monitorização da viabilidade fetal pode trazer benefícios para a saúde da matriz, assim como para o restante da ninhada.(AU)

Fibrose hepatica congenita. Aspectos clinicos e cintilograficos de um caso / Congenital hepatic fibrosis.Clinical and scintigraphic aspects of a case

Este trabalho descreve um caso de fibrose hepatica congenita e discute a contribuicao da cintilografia das vias biliares com Disida-99m, Tc, da radiologia e da ultrassonografia para o diagnostico dessa entidade

Estudo das isoenzimas de CK e LD: determinacao da especialidade, sensibilidade e valor preditivo no infarto agudo do miocardio. / CK and LD isoenzymes: determination of specificity, sensitivity and predictive value in acute myocardial infarction

Os autores analizaram os resultados dos fracionamentos eletroforeticos das isoenzimas de CK e LD em 223 pacientes internados com suspeita de infarto agudo do miocardio no periodo de janeiro de 1978 a janeiro de 1981. Analisaram a presenca de CK MB e a inversao da relacao LD1/LD2, isoladamente e em conjunto, frente ao diagnostico definitivo de infarto agudo do miocardio, que se baseou em dados clinicos, eletrocardiograma e estudo eletroforetico da isoenzimas de CK e LD. A analise de CK MB e LD1/LD2 feita em conjunto foi a que apresentou maior especificidade (100%) e maior valor preditivo (100%).A presenca de CK MB mostrou ser o teste de maior sensibilidade (96%) e a inversao LD1/LD2 analisada isoladamente foi a que apresentou a maior percentagem de falsos positivos (2,7%). Os autores concluem que a eletroforese de isoenzimas de CK e LD quando analisadas em conjunto atingem uma especificidade e valor preditivo maximo para o diagnostico do infarto agudo do miocardio/